2022年12月27日 2023年6月11日 seri

慢性疾患患者に対するダンス活動の効果 sciencedirect.comより（原文のまま引用させて頂きます/Google翻訳にて）

外国にはダンスを行うことによる治療、ダンスセラピーを導入している国もあります。

下の2019年に発行された論文によると、慢性疾患患者のダンス活動の効果として、認知スキルの向上、身体的バランス、メンタルヘルスの改善、生活の質の向上、うつ病の管理、筋力、骨の強化、柔軟性の向上、社会的相互作用の向上があり、且つノーリスクであると認められるとしています。

それは、ダンスをすることで得られる効果の論文ですが、ダンスを観ることでも大きな効果があることは、私のこれまでの経験から確信しています。

残念ながら、論文は2019年以降のものは今のところ見当たりません。もしかしたら新型コロナの大流行が関係しているのかもしれませんね。

今後、Smile with Danceでは、スマイルファインダーシート作成によって、ダンスアートのメリットデメリットのエビデンスを構築し続けます。

第 5 巻、第 7 号、2019 年 7 月、e02104

概要

序章

運動不足はしばしば慢性病状を伴います。これは、合併症や患者の孤立を助長する座りがちを誘発します。アートの実践に対する科学的関心が高まっています。そのような活動は、通常のヘルスケアの枠組みを離れ、世界保健機関 (WHO) の健康の 3 つの側面を含むからです。ダンスは、健康的であることが確認されている普遍的な活動です。このスコーピングレビューの目的は、慢性病状を持つ人に対するダンスの利点、モダリティ、およびリスクを研究することです。

方法

文献調査は英語とフランス語で行われ、PubMed と Kinedoc のデータベース、およびダンスと慢性疾患に関連するキーワードが使用されました。ダンスインストラクターや訓練を受けた医療専門家が関与しないダンス活動は除外されました。研究の場所とデザイン、選択されたダンスの種類、病状、被験者の数、モダリティ、意図された効果と悪影響が研究されました.

結果

この作業には 51 の研究が含まれていました。47.5% がRCTで、47% が北米からのものです。発表された研究の数は大幅に増加しています。16 の異なる病状が研究され、神経疾患が圧倒的に優勢でした。対象となる効果は、精神的健康、生活の質、身体能力と運動能力、および病理学に特有の症状への影響でした。ダンス活動は実行可能と見なされ、悪影響は確認されませんでした。

討論

慢性病状の場合は、ダンスの練習が可能です。それは刺激的であり、座りっぱなしとその悪影響に対して効果的です. 患者のアドヒアランスは良好であり、ダンスは慢性疾患の多面的な要素に反応しているように見えますが、患者の身体的および認知的障害への無制限の適応を提供しています. まだ研究はほとんどなく、その方法論的質は中程度です。そのため、さらなる研究により、慢性疾患に関するダンスの関心を確認する必要があります.

キーワード

心臓病学

根拠に基づいた医療

神経学

腫瘍学

病理学

小児科

リハビリテーション

健康

ダンス

慢性疾患

防止

身体活動

1 . 序章

患者を助ける手段としての芸術の実践への関心が高まっています。そのような活動は、通常のヘルスケアの枠組みを離れ、物理的、精神的、社会的幸福を効果的に含むためです。保健機関 (WHO) [1] . 確かに、歌うことは、リラクゼーション、呼吸、姿勢、社会的相互作用、および感情的な緊張の改善を示しています[2]。しかし、音楽の身体的効果は限られているため、バランス、持久力、可動性、筋力、協調性を含むサーカスやダンスを研究した著者もいます [ 3 , 4 ]。

患者のモチベーションは、アクティビティに対する患者の感じ方や、自分のレベルを自己評価する方法に大きく関係しています。モチベーションは、座りがちな生活にうまく対処するための手段です[6] 。ある調査では、ダンサーが知覚する利点の 6 つのカテゴリが特定されました: 感情的な利点 (例: 気分が良くなる、喜び、落ち着いた感じ)、身体的な利点 (例: フィットネス、バランス、身体意識、痛みの軽減、緊張の軽減)、自尊心 (例:自信、創造性）、社会的利益（例：新しい知人、より良いコミュニケーション）、対処戦略（例：心を落ち着かせる、ストレスと戦うのに役立つ）および精神的利益（例：魂の食べ物）[5]. これらのプラスの効果を知覚することで、患者、特に運動障害のある患者のダンスへの固執を刺激する内なる衝動が誘発されます[7]。

WHO によると、慢性疾患は世界の主な死因です[8]。多くの環境的、社会的、ライフスタイル関連要因の負の進化により、慢性疾患が増加しています[9]。それらは通常、社会的相互作用と社会的包摂を低下させる認知障害 (例: 注意、記憶) および身体障害 (例: 運動障害) に関連しています[10]。

座りがちな状態を克服することは、慢性疾患の管理に不可欠です (危険因子を制限するための一次予防だけでなく、三次予防にも必要です[ 11、12 ])。運動障害を伴う慢性病状を示す患者は、座りっぱなしに関連する合併症や孤立のリスクをほとんど認識していません[13] 。しかし、リハビリテーションが終わると、運動刺激の減少により、日常業務の自律性が徐々に制限されます。座りっぱなしの要因は、主に運動障害、疲労、認知障害、やる気の欠如です[13]. さらに、患者のアドヒアランスが低下し、治療の疲労が増大するため、治療の継続が困難になることが多い。したがって、健康の専門家が、座りっぱなしに取り組むために、社会的相互作用と幸福を促進する非治療的な身体活動に向けて患者を導くことは興味深い.

1987 年に、Van Deusen 等。は、患者にダンスを使用することに関する最初の研究を発表しました[14] 。彼らの目的は、身体活動を維持し、可動性を改善するために、関節リウマチに苦しむ患者の身体運動の順守を支持する活動を見つけることでした. 結果は、患者のアドヒアランスと満足度が良好で、上肢の可動性が向上したことを示しました。パーキンソン病に対するダンスの利点は確認されています。特に、音楽は動きを容易にする外部基準であり、繰り返される作業はバランス、柔軟性、持久力を育む [ 15 , 16 ]]。これらの研究は、ダンスのアクセスしやすく、社交的で魅力的な側面を強調しており、身体能力に対する定量化可能な利点に関連しています[ 14、15、16 ]。パーキンソン病は、最も研究されている病理学でした[16] 。ダンスは他の病状でテストされていますが、これらの研究の統合は行われていません. しかし、スコーピングレビューは、幅広い研究課題に対する厳密な方法論に基づいた概要を提供する比較的新しいアプローチです[17]。

このスコーピングレビューの目的は、慢性病状を持つ患者/人に対するダンスの利点、モダリティ、および悪影響を研究することです。その仮説は、ダンスは多くの利点を提供し、非常に順応性があり、患者の遵守を促進する一方で、リスクは非常に限られているというものです.

2 . 材料および方法

このスコーピングレビューは、Joanna Briggs Institute (JBI) の推奨に基づいており、5 つのステップ[18]を使用し、最近 PRISMA によってサポートされています[19]。

2.1 . ステップ 1: リサーチクエスチョンの特定

その意図は、次の全体的な質問に答えるために、ダンスに関する科学的データを研究することでした:慢性病状に対するダンスの影響に関する科学的知識の現在の状態は何ですか? 最初の調査の後、いくつかのサブクエスチョンが特定されました。-

ダンスとの関連で研究されている慢性疾患は?-

これらの研究の特徴（場所、デザイン、ダンスの種類）は何ですか？-

ダンスは患者にうまく適応していますか? また、リスク (悪影響) は何ですか?-

研究されたパラメーター (例: 運動能力と認知能力、生活の質、フィットネス) と効果は何ですか?

2.2 . ステップ 2: 関連する研究の特定

2.2.1 . 適格基準

2.2.1.1 . 包含基準

地理的な制限はありませんでしたが、記事は英語またはフランス語で書かなければなりませんでした。臨床研究では、慢性疾患に対するダンスプログラムの有効性を評価する必要がありました。すべての種類のダンスが含まれていましたが、セッションはダンスの教師またはセラピストによって提供される必要がありました. このスコーピングレビューは、徹底的かつ幅広い方法で質問に答えるために、ランダム化比較試験に限定されませんでした.

2.2.1.2 . 除外基準

ダンス関連の病状に関する記事はすべて除外され、ダンスを動きとして理解する研究も除外されました。健康な個人を感作することを目的とした記事は含まれていません。また、セラピストやダンスインストラクターからのフィードバックを含まないダンスに関する研究もありませんでした (例: モーションセンサーを使用したダンスビデオゲーム)。最後に、文献レビュー、メタ分析、プロトコル、および著者の視点も含まれていませんでした。

2.2.2 . データベースとキーワード

文献調査は、2018 年 10 月 15 日^から12 月 15^日まで、PubMed/Medline および Kinedoc データベースで実施されました。記事は最初にキーワード「ダンス」を使用して検索されました。この最初のステップの後、この単語は、ブール演算子「AND」と「OR」を使用して、「バランス」、「歩行」、「運動」、「認知」、「生活の質」、「遵守」、「リスク」、「慢性」、「肥満」、「心臓病」、「糖尿病」、「パーキンソン病」、「脳卒中」、「脊髄損傷」、「多発性硬化症」、「脳性麻痺」、「腰痛」、「アルツハイマー」、「関節リウマチ」、「がん」、「線維筋痛症」、「精神遅滞」、「転倒」、「高齢者」、「高齢者」、「中年」、「統合失調症」。

2.3 . ステップ 3: 研究の選択

最初の選択は、「臨床試験」および「ヒト」という追加のフィルターを使用して行われました。次に、タイトルとアブストラクトを読んで、コンテンツが選択基準に適合するかどうかを評価することから、2 番目の選択が行われました。記事を含めることを検討する前に、全文の入手可能性と基準が検証されました。詳細な調査方法は、PRISMA フロー図に従って提示されました。

2.4 . ステップ 4: データ抽出

著者、出版年、研究場所、目的、デザイン、参加者の特徴、ダンスの種類、介入の期間、および主な結果に関するデータを抽出することを許可された記事の完全な読み取り。

2.5 . ステップ 5: 結果の照合、要約、および報告

プロトコルで使用される方法により、既存のデータを照合および要約し、それをグラフィカルに表現して以下を識別できます。-

ダンスプログラムが対象とするさまざまな慢性疾患。-

出版物の数の進化。-

著者が研究したパラメータ。

各病状に対するダンスの利点に関する研究の特徴と結果を要約するために表が作成されました。

3 . 結果

3.1 . 記事の選択

フロー図 (図 1 ) は、各ステップの結果を示しています。文献調査では、PubMed/Medline に関する 2,320 件の記事と、Kinedoc に関する 60 件の記事が特定されました。重複を削除すると、記事の数が 352 に減少しました。タイトル、アブストラクト、および全文を読んだ後、51 の研究が最終ステップに含まれました。

3.2 . 研究の特徴

3.2.1 . 地理的位置

調査は、すべての大陸の 18 か国からのものでした。北米 (47.05%) が最初の大陸で、ヨーロッパ (29.41%) が続きました (表 1 )。アフリカ (ナイジェリア) [20]からの研究は 1 つだけで、オセアニア(オーストラリア) [21]からの研究は 1 つだけでした。

表 1 . 含まれる研究の地理、方法、およびダンスタイプの情報。割合は、パーセンテージと括弧内の研究数によって示されます。

アイテム	特徴	パーセンテージ
ローカリゼーション	アジア	11.76% (6/51)
ヨーロッパ	29.41% (15/51)
アフリカ	1.97% (1/51)
北米	47.05% (24/51)
南アメリカ	7.84% (4/51)
オーストラリア・オセアニア	1,97% (1/51)
方法	ケーススタディ	27,46% (14/51)
対照研究	23.53% (12/51)
準無作為対照試験	1.97% (1/51)
無作為対照試験	47.05% (24/51)
ダンスタイプ	バレエダンス	5.88% (3/51)
現代舞踊	11.76% (6/51)
社交ダンス	37.25% (19/51)
伝統舞踊	15.69% (8/51)
フィットネスダンス	5.88% (3/51)
ダンスセラピー	17.66% (9/51)
いろいろなダンス	5.88% (3/51)

3.2.2 . 研究デザイン

24件の研究はランダム化比較試験（RCT）、14件は事例研究、12件は対照研究、1件は準RCTでした（表1）。

3.2.3 . 発行年

ダンスに関連した最初の 1950 年代の研究は、集中的な練習に付随する病理を理解することを目的としていました。その後、1980年頃から「ダンス」をキーワードとした出版物が急増しました（図2）。ダンスのメリットに関する最も古い研究は 1987 年のもので、2008 年頃にそのような仕事の増加が観察されました (図 2 )。

3.2.4 . ダンスの種類

次の種類のダンスが患者でテストされました: クラシックダンス (N = 3)、コンテンポラリーダンス (N = 6)、社交ダンス (N = 19)、伝統的なダンス (N = 8)、ダンスフィットネス (N = 3)、さまざまなダンス（N = 3）とダンスセラピー（N = 9）を混合しました（表1）。

3.2.5 . ターゲット層

慢性疾患を持つ 2,545 人の参加者が、7 歳から 89 歳までのすべての年齢を含むダンスプログラムに参加しました。

3.3 . 病理別の主な結果

3.3.1 . パーキンソン病

16の研究[ 22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _] 584人の被験者（年齢：48〜89歳）を対象に実施されました。社交ダンスが最初でした（N = 12）。介入の平均期間は 19 週間 (2 週間から 2 年) で、頻度は週に 1 ～ 3 回でした。良好な付着が観察され、悪影響はありませんでした。精神的健康、社会的関係、認知、バランス、運動能力にプラスの効果が見られます。パーキンソン病の症状に関する結果はあまり明確ではありません。

3.3.2 . 脳卒中後の片麻痺

20 人の被験者 (平均年齢: 62 ± 10 歳) を対象とした研究では、ダンスプログラムの実行可能性、バランスの改善が示されましたが、さまざまな種類のダンスを週 1 回 10 週間行った後、歩行には影響がありませんでした[3]。

3.3.3 . 多発性硬化症

週に 1 回社交ダンスを 4 週間行った後、8 人の被験者 (年齢: 32 歳から 63 歳) を対象とした研究では、バランス、歩行、および身体活動の改善が見られ、疲労に悪影響はありませんでした[38] .

3.3.4 . 脊髄損傷

1 つの主題に関する研究では、2 種類の車椅子を使用したダンスプログラムの実現可能性が示されました[39]。

3.3.5 . 脳性麻痺

5 つの研究では、ダンスのレッスン中の 56 人の子供の全体的な満足度が観察されました[ 40、41、42、43、44 ] 。クラシックダンス (N = 3) またはコンテンポラリーダンス (N = 2) のいずれかが平均 9 週間 (4 ～ 16) にわたってテストされました。バランス、運動能力、認知、症状の改善が観察されました。ある研究では、上肢への影響は示されませんでした[42]。

3.3.6 . 高齢者の転倒

12 週間後、社交ダンスは、転倒のリスクがある 589 人の被験者の歩行速度とバランスを改善しましたが、転倒のリスクへの影響は限定的であると思われます [ 21 , 45 ]。

3.3.7 . 統合失調症

85 人の被験者 (平均年齢: 51.8 歳) に対して実施された2 つの RCT [ 46 , 47 ] では、8 週間と 8 か月後にバランス、歩行、筋力、生活の質、BMI の改善が観察されましたが、持久力は改善されませんでした。変更されたようです。

3.3.8 . 精神遅滞

10 人の被験者 (平均年齢: 18.1 ± 2 歳) の場合、伝統的なギリシャ舞踊は 16 週間後に週 3 回、バランスを改善しました[48]。

3.3.9 . 線維筋痛症

2 つの研究が 139 人の被験者 (年齢: 16 から 65) を評価した [ 49 , 50 ]。12週間後、悪影響は観察されませんでしたが、痛みの減少、歩行、精神的健康、および生活の質の改善が観察されました.

3.3.10 . 癌

ダンス療法（N = 4）、社交ダンス（N = 2）、またはコンテンポラリーを使用して、カップルダンス（患者とパートナー）または個人ダンスが 616 人の被験者[ 51、52、53、54、55、56、57 ]でテストされました。ダンス (N = 1)。期間は 3 週間から 1 年までさまざまでした。ストレス、痛み、疲労、うつ病の減少、および機能的活動の改善が観察されました。1 つの研究ではほとんど効果が見られませんでしたが、3 週間にわたって実施されました[55]。

3.3.11 . 関節リウマチ

78人の被験者を含む 3 つの研究では、 8 ～ 16 週間にわたってダンスをテストしました[ 14、58、59 ] 。アドヒアランスは良好で、悪影響はありませんでした。有酸素能力、ウォーキング、うつ病、疲労にプラスの効果がありました。

3.3.12 . アルツハイマー病

84 歳の患者に関する 1 つの研究では、週 2 回のサルサを 12 週間行った後、可動性、バランス、および機能の改善が示されました[60]。

3.3.13 . 腰痛

ベリーダンスを週に 1 回 6 週間行ったところ、2 人の参加者の痛みが緩和され、機能的可動性と作業活動が改善されました[61]。

3.3.14 . 心臓病

心不全 [ 62 , 63 , 64 ] と高血圧[20]は、171 人の被験者について評価されました。4 週間から 8 か月間、有害事象は観察されませんでした。ダンスは VO ₂ max (増分エクササイズ中の酸素消費量の最大値)、ウォーキング、筋力、ジャンプ、バランス、生活の質、およびモチベーションを改善しましたが、心拍数は 8 週間後にしか変化しませんでした[62]。

3.3.15 . 肥満と糖尿病

95 人の肥満被験者を対象とした研究では、生活の質と自尊心の改善が示されました[65]。糖尿病の太りすぎの被験者 28 人を対象としたダンスフィットネスは、体重を減らし、体調とモチベーションを改善しました[66]。61 人の太りすぎの子供の場合、ダンスは 16 週間後に BMI を低下させました[67]。

3.4 . 結果の統合

図 3は、慢性疾患のリハビリテーションアプローチとしてのダンスに関する研究で使用された結果のすべてのカテゴリを示しています (図 3 )。最も研究されているパラメーターは、運動能力とバランスであり、病理学特有の症状がそれに続きます。研究では、リスクと悪影響が体系的に考慮されていませんでした。

ダンスの影響は、16 の異なる病状について研究されました。研究の 50% 以上が神経学に関するものです(図 4 )。

表２および３は、ダンスプログラム中に研究された各パラメータについて観察された結果を示す（表２および３）。研究の大多数は、慢性疾患の患者/人に対するダンスのプラスの効果を示しています.

表 2 . 研究された主な効果と神経学的病理学の主な結果の統合。« N » は研究の数に対応します。結果の部分では、数字は有益な効果または効果の欠如に応じた研究の数に対応しています。

病理学	パラメーター	結果（研究数）
有益な効果	無効
パーキンソン (N=16)	遵守/満足	4	0
悪影響	0	1
メンタルヘルス（うつ病）	4	0
心理社会的側面	1	0
認知	2	0
生活の質	2	1
バランス	12	1
歩行および/または機能的可動性	8	2
耐久	1	0
倦怠感	1	0
動きの時空間パラメータ	2	0
症状	5	2
脳卒中 (N=1)	遵守/満足	1	0
バランス	1	0
歩行	0	1
多発性硬化症 (N=1)	バランス	1	0
歩行および/または機能的可動性	1	0
倦怠感	1	0
脊髄 (N=1)	エネルギー需要	1	0
脳性麻痺 (N=5)	遵守/満足	1	0
心理社会的側面	1	0
認知	1	0
バランス	3	0
動きの時空間パラメータ	2	0
症状（運動性と機能）	2	1

表 3 . 研究された主な効果の統合、および神経学的状態以外の病状に対する主な結果。« N » は研究の数に対応します。結果の部分では、数字は有益な効果または効果の欠如に応じた研究の数に対応しています。

病理学	パラメーター	結果
有益な効果	無効
落下 (N = 2)	バランス	1	0
歩行	1	0
症状（転倒リスク）	1	1
統合失調症 (N = 2)	生活の質	1	0
バランス	1	0
歩行および/または機能的可動性	1	1
筋力	1	0
耐久	0	1
ボディ・マス・インデックス	1	0
精神遅滞 (N = 1)	バランス	1	0
線維筋痛症 (N = 2)	悪影響	0	1
メンタルヘルス	2	0
生活の質	2	0
歩行	1	1
ボディ・マス・インデックス	0	1
症状（痛み）	2	0
がん (N = 7)	遵守/満足	3	0
メンタルヘルス（ストレス、不安、うつ病）	3	1
生活の質	3	1
歩行および/または機能的可動性	2	0
倦怠感	1	0
症状（痛み、肩の機能）	2	1
関節リウマチ (N = 3)	遵守/満足	1	0
悪影響	0	1
メンタルヘルス（うつ病）	1	0
歩行および/または機能的可動性	1	0
倦怠感	1	0
症状（可動域）	1	1
アルツハイマー (N = 1)	バランス	1	0
歩行および/または機能的可動性	1	0
関節可動域	1	0
腰痛 (N = 1)	業務活動	1	0
歩行および/または機能的可動性	1	0
症状（痛み）	1	0
心臓病 (N = 4)	遵守/満足	1	0
悪影響	0	1
メンタルヘルス（モチベーション）	1	0
生活の質	1	0
バランス	1	0
歩行および/または機能的可動性	2	0
筋力	1	0
症状（CF、VO2、緊張）	2	1
肥満 (N = 2)	遵守/満足	2	0
メンタルヘルス（自尊心）	1	0
生活の質	1	0
歩行および/または機能的可動性	0	1
持久力/体調	1	0
症状（体重）	2	0
糖尿病 (N = 2)	遵守/満足	1	0
持久力/体調	1	0

3.5 . ダンスの限界

多くの病状について、患者とのダンスの実現可能性をテストするパイロット研究が行われ、悪影響の評価が含まれていました [ 3 , 22 , 23 , 38 , 44 , 58 , 62 ]。社交ダンス [ 22 , 38 ] 、伝統舞踊 [ 23 , 62 ] 、ダンスセラピー[58]、さまざまなダンスの混合[3]、およびクラシックダンス[44]の研究では、良好な実現可能性と悪影響がないことが示されました。

4 . 討論

4.1 . 主な調査結果

このスコーピングレビューは、慢性疾患のリハビリテーションアプローチとしてダンスへの関心が高まっていることを示しています。身体的、精神的、社会的幸福の面での利点は、51 の記事で特定されました。副作用は報告されておらず、患者のアドヒアランスは優れているようです. ダンスのこれらのプラスの効果は、神経筋骨格、精神医学、心血管、代謝および腫瘍の病理を含む、さまざまな年齢および慢性の病理で観察されました。ただし、研究の数は少なく、方法論的な質は中程度であることが多い。したがって、これらの結果は、同じ病状を持つより多くの被験者を含む、より良い研究によって確認する必要があります.

4.2 . 慢性疾患に適した練習であるダンス

ダンスは認知能力や身体能力、生活の質を向上させると同時に、健康と社会的相互作用を促進する[5]一方で、慢性疾患はこれらすべての側面を混乱させる[ 10、13 ]。したがって、この芸術的な身体活動は、慢性疾患の多次元的要素に特に適しています。さらに、喜び[44]、満足[57]、および参加者によって真に認識される利点[5]– 患者のアドヒアランスを促進する内因性動機を高めます。ダンスの無限の適応性は、非常に幅広い運動および認知的側面をカバーできるため、簡単に練習できます。これらすべての要素が、慢性疾患患者に適用されるダンスプログラムの成功を説明するかもしれません.

4.3 . 遵守

最近の文献レビューの 1 つでは、ダンスはガイド付きエクササイズよりもより多くのアドヒアランスを誘発する一方で、否定できない成功を収めていることが示されました[6] 。このスコーピングレビューの結果は、慢性的な病状に苦しむ患者にとって、ダンスが参加、動機、遵守を高めることを強調しています。医療従事者は、身体活動をアドバイスする際にこれらの要素を考慮する必要があります。座りっぱなしに取り組むには、患者の継続的な関与に有利な状況が必要だからです。実際、慢性疾患では、活動的なライフスタイルを持つ患者は、病状の運動および認知への影響、および生活の質の低下、疲労の増加、自律性の喪失、うつ病、段階的な孤立などの合併症のリスクを減少させます [ 11 , 12 ,13].

しかし、病気になったとき、あまりにも多くの患者が不活発なままです。したがって、脳卒中後、患者は 1 日 5 ～ 12.5 時間 (睡眠時間を除く) 活動的ではありません。与えられた理由は、病状に起因する動機付けの欠如と認知運動障害です[13] 。腫瘍学では、活動に対する主な障害には、疲労、痛み、低い自尊心、家族や職業上の制約が含まれます[68]。それでも、ダンスはモチベーションを高め、疲労や痛みを軽減し [ 54 , 56 ]、家族と一緒に練習することができ、家族にも良い効果があります[53] . さらに、幸福感、自尊心、身体能力が向上します。これらの要因は、運動と順守を促進すると考えられています。[68].

ダンスは適切な身体活動のようです。それは刺激的であり、参加する意志を強化する利点を認識しており、それが順守を強化し、座りがちな生活と戦うのに役立ちます. さらに、すべてのタイプのダンスにはプラスの効果があるようです。したがって、患者は自分の好みに応じて幅広いダンス活動を提供することができます。

4.4 . ダンスの効果

慢性病状の場合、このスコーピングレビューは、ダンスが患者の身体的および運動的効果だけでなく、認知的効果も誘発する可能性があることを示しています。ただし、システマティックレビューとメタ分析だけが、介入の真の利点を確立することができます。2 つのシステマティックレビューでは、健康な高齢者の身体的および運動パラメータに対するダンスのプラスの影響が観察されています[ 69 , 70 ] が、子供に焦点を当てたレビューはありません。パーキンソン病に関しては、2 件のレビューで、他のエクササイズと比較して Timed Up and Go テストの症状とスピードの改善、および比較の対象が介入なしの場合の運動スコアの改善が示されました [ 16、71 ]。]。タンゴは、参加と生活の質にもプラスの影響を与える可能性があります[71]。タンゴに関するレビューのみがパラメーターとしてバランスを対象としていましたが、他のタイプのダンスに関する 7 つの研究もバランスを研究しており、そのうち 7 つのうち 6 つがプラスの効果を示しました。線維筋痛症に関して、レビューには7つの記事が含まれていました[72]、このスコーピングレビューは 2 つのアクセス可能な記事のみを示しています。ダンスは症状だけでなく、運動機能や生活の質を改善するため、そのような患者に適しているようです. 他の病状に関しては、研究数が少なく、レビューもありません。したがって、観察されたプラスの効果は、新しい研究によって確認される必要があります。運動機能、バランス、および症状は、ダンスとの関連で最も研究されている要因であり、強さ、柔軟性、敏捷性に特にプラスの影響があるようです[69]。

4.5 . ダンスの練習方法

ダンス活動のモダリティは、週に 1 ～ 5 セッション (平均: 2.5) と大きく異なりますが、一部の著者はこのパラメーターを含めていません。健康な高齢者[70]と同様に、週に 1 回のセッションで肯定的な結果が得られます。Fong らによると、プラスの影響が現れるまでの最短期間は 4 週間です[6]。病理学で最も成功しなかった研究期間は3週間であることがわかりました。

4.6 . ダンスの練習に関連する悪影響

ダンスは実行可能性が高く、ダンスの種類に関係なく、研究で悪影響は検出されませんでした [ 3 , 22 , 23 , 38 , 44 , 58 , 62 ]。安全性は、他のスポーツ活動と比較して、ダンスの優れた適応性に関連している可能性があります[6]、また患者による動きの自己調整にも。実際、すべての動きが構造化されていても、患者は自ら課した制約 (振幅、筋力、不均衡など) に関して自由です。したがって、彼らは、活動全体を通して自分自身の安全を制御できる安定した環境（ダンススタジオ）で、自分の動きに関する自己制御の状況にあります. したがって、ダンスは、慢性病状を持つ患者の健康問題を予防するための、他のスポーツやガイド付きエクササイズの安全で効果的な代替手段の1つと思われます.

4.7 . 研究の批判的評価

スコーピングレビューでは、記事の定量的な批判的評価がないため、引き出された結論が介入の利点を過大評価する可能性があるというリスクがあります。含まれている記事では、24 の研究が RCT でした。したがって、大部分はケーススタディまたは対照研究でした。最も頻繁に特定された方法論的弱点は、サンプルサイズの計算がないこと、評価者が盲検化されていること、標準偏差が高い年齢であったことです。. したがって、観察された有益な効果が年齢の影響を受けるかどうかを理解することは困難です。それにもかかわらず、年齢層をより対象とした研究では、子供、大人、高齢者に有益な効果があることが示されています. 臨床研究を計画する際の重要な側面の 1 つは、サンプルサイズの計算です。実際、研究に少数の被験者を含めると、サンプルが対象母集団を代表しないため、結果を母集団に一般化することはできません。これらの方法論的限界を考慮すると、慢性疾患の場合のダンスの有益な効果について結論を出す際には注意が必要です.

4.8 . 制限事項

スコーピングレビューは、システマティックレビューよりも広範で文脈に即した概要を提供します[17]。系統的レビューは、同様の目的と方法を持つ十分な研究がある場合にのみ実施できます。しかし、パーキンソン病を除いて、これは当てはまりません [ 15 , 16 ]. したがって、スコーピングレビューは、知識のギャップを特定し、結果の範囲を決定し、概念を明確にし、またはさらなる研究を開発するために使用されます[17] 。このタイプのレビューは、システマティックレビューの概要を説明するための準備作業になる可能性があります。これらの 2 つのタイプのレビューは、方法、透明性、および結果の報告に対して要求される厳密さにおいて類似しています。ただし、スコーピングレビューでは、定量的な分析はありません研究の方法論的質について提案されています。したがって、結果には、これらの研究が偏っているというリスクは含まれていません。研究は、主に身体的健康に関する記事を対象とする PubMed および Kinedoc データベースに限定されていました。メンタルヘルスに対するダンスの結果を調べたい研究者は、研究を PsycNET などの心理学関連のデータベースに拡張する必要があります。研究が徹底的に行われたとしても、最終的な選択から除外された研究はないと断言することは困難です. さらに、全文が入手できなかったため、5 つの研究が除外されました。

5 . 結論

ダンスはよく適応した身体活動のようです。それは安全であり、この文脈では、慢性的な病状の結果と座りっぱなしの有害な影響にプラスの影響を与えます. 多くの研究が患者のダンスへの関心を高めています。しかし、対象となる効果とモダリティは非常に異なるため、合成が複雑になります。

神経学的病状の場合、ダンスは実行可能であると見なされ、順守、精神的健康、心理社会的側面、認知、バランス、および運動能力に有益であると思われますが、病状に特有の症状への影響はより限定的であるようです. 研究の数と質が十分であるため、パーキンソン病に対するダンスの練習の有益な効果があると断言することしかできません. したがって、これらの患者の神経学的障害に対するダンスの影響の理解を深めるために、他の疾患に関する将来の研究を実施する必要があります。

代謝病理学に関する研究は、ダンスが順守、精神的健康、生活の質、持久力、体力を改善し、体重を減らすことを示しています. しかし、研究はほとんど行われていません。肯定的な効果の持続性を評価するために、より良い方法論の質と、より長い追跡期間を達成する必要があります。

他の種類の疾患については、癌および心疾患の患者で最も多くの研究と最良の方法論的品質が見出されました。腫瘍学の文脈で踊る患者の身体活動、精神的健康、および生活の質が改善されます。ただし、フォローアップが短すぎるため、効果の持続性と座りっぱなしに対する有効性を評価することができません。心臓病の場合、ダンスの有益な効果は、VO2max だけでなく、同じパラメータにも見られました。

他の疾患では、結果が非常に肯定的であったとしても、研究の数とその質がかなり低いままであるため、結論を限定する必要があります。これらのすべての研究は、ダンスの非常に有益な効果を示していますが、ダンスが慢性疾患を持つ人々の座りがちな生活と戦うための選択肢として考えられるかどうかをよりよく理解するために、研究の数を強化する必要があります.

この概要は、ダンスがさまざまなスタイルの活動であることを示しています。さまざまな制約のある動きに全身が含まれ、身体、運動、認知、および関係障害にプラスの影響を与えるようです. これにより、ダンスは特に慢性疾患に適応したものになります。したがって、結果がさらなる研究によって確認されなければならない場合でも、患者はダンスの練習を奨励されるべきであり、最良のモダリティを強調し、さまざまなダンスタイプを比較する必要があります. 世界中で踊っている人の数を知ることは非常に困難です。なぜなら、この活動は、特にストリートダンスや伝統舞踊など、非公式なものであることが多いためです。したがって、最近の研究では健康に対するヒップホップの利点が評価されていますが、研究は何よりもまず制度化されたスタイルのダンスを対象としています. 将来、

宣言

著者の貢献声明

Anne-Violette Bruyneel: 実験を考案し、設計しました。実験を行いました。データの分析と解釈; 寄贈された試薬、材料、分析ツールまたはデータ。論文を書きました。

資金明細書

この研究は、公共、商業、または非営利部門の資金提供機関から特定の助成金を受けていません。

競合利益に関する声明

著者は利益相反を宣言していません。

追加情報

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